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Hot 게시글은 조회수1000 or 추천수10 or 댓글25 이상 게시물을 최근순으로 최대4개까지 출력됩니다. (타 게시판 동일)할머니(77세)께서 얼마전 갑자기 쓰러지셨습니다. 쓰러지셨다가 혼자 깨어나셔서 가족을 찾으셨습니다.
이후 병원에 입원하셨습니다 한 일주일 정도 되갑니다.
근데 이틀전인가 밤사이 잠시 기절하셨다네요 병원에서 말하는 이유는 당뇨로 혈당이갑자기
오르면기절할수 있다고 합니다. 내관 선생님 불러서 복합관리들어가셨습니다.
할머니께서는 현재 퇴원하고 싶다고 하시나 기절도하고 해서 조금더 병원에있게하려고합니다.
질문 :
1. 현재 지방 중소규모 병원에서 치료중인데 병원을 좀 큰병원으로 옮기는게 나을까요?
2. 어떻게 관리및 치료하는게 좋을까요?
의견 부탁드립니다.
댓글 10
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뽀식
2014.07.23 12:25
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NYC WATCH
2014.07.23 13:48
네 답글 감사합니다 참고하겠습니다 좋은하루보내세요~
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오메가살래요
2014.07.23 12:40
노인분들은 항상 합병중과 만성질환에 조심하셔야합니다.
갑작스런 쇼크나 저혈당이 왔을때 바로 케어가능한 곳이 좋을것같구요..
아무래도 좀 큰병원으로 가시는게 갑작스런 일이생겼을때 예후를 좀더 좋게 보기에는
좋을 것같습니다.
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NYC WATCH
2014.07.23 13:48
조언감사합니다. 참고하겠습니다.
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복성각
2014.07.23 12:58
쓰러지신 원인이 저혈당 only인가요 아니면 다른 원인이 있다고 하시던가요?
뇌혈관 질환 가능성도 있으니 꼭 뇌혈관에 대한 work-up은 필요할 것으로 보입니다.
저혈당이 심하다는 것은 당조절이 잘 안되서 그럴수도 있지만 약이 잘 안 맞아서 그럴수도 있습니다. 굳이 큰병원에 안가셔도 management 가능하니까 입원치료 받으시면서 약 조절 해서 퇴원하시면 됩니다. 앞으로도 저혈당이 생기지 않도록 약조절/식이조절 필히 하고 퇴원하시고 만일의 경우를 대비하여 사탕 하나씩 꼭 들고 다니시도록 하셔야 합니다.
당뇨 관리는 워낙 매체에도 잘 나와 있으니 주치의께 문의도 하시고 인테넷에서 관리 및 식단 찾아서 공부하신 후 따라 주시면 됩니다.
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NYC WATCH
2014.07.23 13:46
감사합니다 많은도움이되었습니다 행복한 하루되세요~
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유진아빠07
2014.07.23 13:20
그래도 큰병원 가시는게...
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펑7
2014.07.23 13:51
1. 조금더 현재의 병원에서 혈당이 일정하게 유지될 때 까지 입원해 계시다가 퇴원하세요~
2. 혈당 관리는 꼭 큰 병원이 아니어도 꼼꼼하게 약 조절을 해주시는 닥터에게 꾸준히 다니시는게 낫습니다. ^^
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soulfly
2014.07.23 20:10
위에 조언대로, DM의 만성 합병증인 대혈관 질환 (심장 & 뇌)에 대해서 work up은 하는게 좋겠구요..
말씀해 주신 것만으로는 판단이 어렵습니다만, 실신의 원인 가능성은 2가지인데..
1. 저혈당일 경우
사탕을 가지고 다니면서 저혈당에 안 빠지게 조심하도록 하시면 되고,
2. 당뇨의 급성 합병증 (acute complication) 일 경우 (이 경우는 급성 고혈당입니다.)
DKA (당뇨케톤산증) 또는 HHS (고삼투압성 고혈당성 비케톤성 증후군) 로 인해서 의식 저하가 왔을 가능성을 생각해 볼 수 있는데 이 경우는 조금 더 주의가 필요합니다. 최소 수일 이상은 입원해서 Normal saline (수액제제) 및 insulin 등을 사용하면서 완전히 전해질 및 동맥혈 검사 등이 정상화 되었을 때
퇴원하시는 것이 좋겠습니다. 즉, 현재 1-2일 안에 퇴원하시는 것은 적극 말리고 싶습니다.
위에 여러 댓글에서는 대부분 1번일 가능성에 대해 말씀해주시는데,
일단 글쓴분께서도 고혈당이었다고 하는 것으로 봐서는 2번에 해당될 가능성이 높을 것 같습니다.
우선 현재 당뇨 조절을 경구 혈당 제제만으로 하시는지, 또는 인슐린 주사까지 사용하시는지를 알아야 질문에 답변이 좀 더 되겠네요.
Anyway, 질문에 대한 제 조언은
지방 병원이든, 서울 대형 병원이든,
내과 전문의 (내분비내과 전문의면 더 낫겠지요) 를 1명 정도 정해두고, 꾸준히 외래를 다니시면서 혈당 관리를 하시는것을 추천드립니다.
당뇨가 꾸준히 관리해야 하는 만성질환임은 틀림없지만, 상기에 언급한 급성 합병증은 목숨도 잃을 수 있을 정도로 위급한 '내과적 응급'입니다.
이 점을 꼭 기억해주셔야겠네요.
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김두식
2014.08.07 17:51
건강이 제일
1. 혈당 조절 잘되고 다른 후유증세 없다면 중소병원에서 계시다 외래진료로 전환하시면 될 것 같습니다.
2. 혈당을 관리 잘해야 합니다. 고혈당도 무섭지만 저혈당에 빠지지 않게 조심하시고 비상으로 사탕등을 갖고 다니시라고 하세요.
손과 발 등 말단 부위의 합병증을 조심해야 하는데 다니는 병원에서 잘 일러 줄겁니다.